Osteocondrose espinhal: prevenção e métodos de tratamento eficazes

A osteocondrose é uma doença da coluna vertebral caracterizada por danos distróficos degenerativos nos discos intervertebrais, corpos vertebrais e ligamentos.

A osteocondrose da coluna vertebral tem um curso crônico progressivo. A doença não se faz sentir por muito tempo e os sintomas só aparecem quando surgem complicações.

Segundo estatísticas da Organização Mundial da Saúde, 40-80% da população mundial sofre de osteocondrose.

Entre os pacientes predominam pessoas com mais de 30 anos. Mas, recentemente, tem havido uma tendência de rejuvenescimento da osteocondrose. A osteocondrose ocupa o primeiro lugar entre as doenças da coluna vertebral em termos de incapacidade entre os pacientes.

Breve anatomia da coluna vertebral

A coluna desempenha as funções principais - o canal da medula espinhal, suporte e movimento, e também conecta as cinturas cefálica, escapular e pélvica.

A unidade estrutural da coluna vertebral é uma vértebra.

As 24 vértebras estão conectadas entre si por discos intervertebrais, que são os amortecedores do corpo.

A coluna vertebral é dividida em cinco seções: cervical, torácica, lombar, sacral e cóccix.

A forma normal da coluna vertebral é em forma de S.

Esta configuração do órgão permite distribuir uniformemente o peso e a carga corporal.

Elementos estruturais e funcionais da coluna vertebral

Uma vértebra é uma formação óssea que consiste em um corpo, um arco e processos.

A carga principal recai sobre o corpo vertebral, portanto esta é a sua parte mais massiva.

Importante! Os arcos das vértebras adjacentes formam o canal espinhal - o receptáculo da medula espinhal, vasos sanguíneos, raízes nervosas espinhais e tecido adiposo.

Ligamentos A coluna vertebral é representada pelo ligamento longitudinal posterior, que conecta as vértebras ao longo da superfície posterior, e pelo ligamento amarelo, cujo objetivo principal é conectar os arcos das vértebras.

Processos vertebrais. A vértebra possui 7 processos que se estendem desde o arco: o processo espinhoso, dois processos articulares transversos, dois superiores e dois inferiores. Os ligamentos e músculos da coluna vertebral estão ligados aos processos espinhosos. Outros processos formam as articulações intervertebrais da coluna vertebral.

Disco intervertebral é uma placa em forma de disco que consiste em uma placa cartilaginosa, anel fibroso e núcleo pulposo. O disco intervertebral conecta as vértebras adjacentes, proporcionando mobilidade e estabilidade à coluna.

Articulações intervertebrais formado pelos processos de duas vértebras adjacentes. A principal função das articulações intervertebrais é mover as vértebras umas em relação às outras e proporcionar flexibilidade à coluna.

Forames intervertebrais estão localizados nas faces laterais da coluna e são formados pelos processos articulares, corpos e pedículos das vértebras adjacentes. As raízes nervosas espinhais saem pelos forames intervertebrais e os vasos sanguíneos entram.

Medula espinhal - Esta é uma seção do sistema nervoso central que consiste em fibras nervosas. A medula espinhal possui três membranas - mole, aracnóide e dura. A membrana espinhal da dura-máter consiste em duas lâminas que se conectam e formam o saco dural, preenchido com líquido cefalorraquidiano - líquido cefalorraquidiano.

Raízes nervosas espinhais - São condutores de impulsos nervosos da medula espinhal para os órgãos internos e vice-versa. Cada raiz nervosa espinhal possui fibras autonômicas, sensoriais e nervosas em sua estrutura.

Músculos paravertebrais - são os músculos da coluna que a sustentam e proporcionam inclinações e giros do corpo.

A unidade funcional da coluna vertebral é segmento de movimento espinhal, que consiste em duas vértebras adjacentes, um disco intervertebral, ligamentos e músculos.

Patogênese (mecanismo de desenvolvimento) da osteocondrose espinhal

No processo de desenvolvimento, a osteocondrose passa quatro etapas:

1. Primeira etapa.As alterações patológicas não se estendem além dos limites do disco intervertebral. O núcleo pulposo seca, o que leva à diminuição da altura do disco intervertebral. O anel fibroso não suporta a carga - ele racha e rasga.
2. Segunda etapa. Devido à diminuição da altura dos discos intervertebrais, ocorre flacidez dos ligamentos e músculos da coluna vertebral, o que leva à instabilidade do segmento motor da coluna vertebral. As vértebras podem escorregar e mover-se umas em relação às outras. Nesse caso, forma-se espondilolistese.
3. Terceira etapa. A doença está progredindo. Ocorrem protrusão dos discos intervertebrais e artrose das articulações intervertebrais, bem como das articulações descobertos.
4. Quarta etapa. Nesta fase, as reações adaptativas são ativadas na forma de crescimentos ósseos dos corpos vertebrais (osteófitos). Assim, o corpo tenta limitar a mobilidade excessiva das vértebras. Os osteófitos com suas pontas afiadas danificam as raízes dos nervos espinhais. Forma-se anquilose fibrosa dos discos e articulações intervertebrais e a coluna vertebral fica imobilizada. A fase de anquilose é caracterizada pelo desaparecimento da dor.

O que leva à osteocondrose?

Osteocondrose das costas é uma doença multifatorial em que é impossível destacar uma causa específica.

A base da osteocondrose é uma violação da microcirculação e do metabolismo nos tecidos da coluna, que pode surgir devido à distribuição inadequada da carga na coluna.

Os fatores que contribuem para o desenvolvimento da osteocondrose incluem o seguinte:

• postura inadequadamente formada na infância (escoliose, cifose, cifoescoliose, curvatura);
• fraqueza dos músculos das costas (espartilho muscular incompetente da coluna);
• permanecer muito tempo na mesma posição (trabalhar no computador, trabalhar no escritório, fazer artesanato);
• levantamento inadequado de pesos;
• inatividade física e sedentarismo;
• patologia metabólica, especialmente falta de cálcio, fósforo, cálcio, vitaminas, magnésio, zinco;
• predisposição genética para osteocondrose;
• doenças infecciosas;
• hipotermia frequente do corpo;
• estresse crônico;
• desequilíbrio hormonal;
• levantamento de peso;
• lesão medular;
• sobrepeso e obesidade.

Sintomas de osteocondrose

A osteocondrose crônica pode se manifestar com vários sintomas. Tudo depende do estágio da doença, do nível de lesão medular e da presença de complicações.

Clinicamente, a doença se manifesta quando o processo degenerativo-distrófico já atingiu a parte posterior do anel fibroso e o ligamento longitudinal posterior, então as raízes nervosas espinhais ficam irritadas, comprimidas e a condução dos impulsos nervosos através delas é interrompida.

Ao mesmo tempo, ocorre compressão da medula espinhal e dos vasos sanguíneos, que se manifesta por síndromes reflexas e de compressão.

Importante! A síndrome da dor na osteocondrose ocorre devido à compressão das raízes nervosas espinhais nos forames intervertebrais por osteófitos, músculos espasmos e vértebras deslocadas.

A osteocondrose com seus sintomas muitas vezes imita a síndrome coronariana aguda, pleurisia, pancreatite aguda, cólica hepática e renal, apendicite aguda e anexite.

Portanto, é importante realizar um diagnóstico diferencial completo da doença para excluir condições potencialmente fatais.

Mais comum sintomas de osteocondrose:

• dor no pescoço, parte inferior das costas, coluna torácica, que pode ser dolorido, latejante ou na forma de lombalgia. A dor irradia para a cabeça, membros superiores e inferiores, omoplatas, coração e estômago. A síndrome dolorosa aumenta após atividade física, espirrar, rir, tossir ou permanecer muito tempo na mesma posição;
• perturbação sensorial diferentes partes do corpo ao nível da inervação do nervo comprimido;
• espasmo músculos do pescoço, costas, extremidades superiores e inferiores;
• tipo enxaqueca dores de cabeça;
• dores nas articulações dos membros;
• aumento da fadiga do trabalho físico e mental;
• tontura e perda de consciência com giro brusco da cabeça (síndrome da artéria vertebral);
• deficiência visual (moscas volantes diante dos olhos ou manchas coloridas);
• diminuição da acuidade auditiva, zumbido;
• dor no coração;
• dor ao longo dos espaços intercostais;
• diminuição do suprimento de sangue extremidades superiores e inferiores, que se manifesta pela frieza da pele;
• parestesia – sensação de formigamento, formigamento e queimação na coluna;
• pele seca;
• distúrbio de sudorese;
• distúrbio urinário (disúria, enurese);
• diminuição do desejo sexual, impotência.

O diagnóstico precoce da osteocondrose facilitará muito o seu tratamento.

Métodos para diagnosticar osteocondrose

Um neuropatologista diagnostica osteocondrose. Se necessário, os pacientes podem ser encaminhados para consulta com cardiologista, gastroenterologista, ortopedista, cirurgião e outros.

Durante a entrevista, é necessário determinar com precisão a natureza das queixas, quando surgiram e a que o paciente as associa. Certifique-se de verificar o histórico médico, a profissão do paciente e se algum parente próximo tem osteocondrose.

Os exames laboratoriais, neste caso, não são informativos. Ao realizar um exame bioquímico de sangue, você pode prestar atenção ao nível de cálcio, fósforo e outros oligoelementos.

O principal lugar no diagnóstico da osteocondrose é ocupado por métodos instrumentais, como radiografia de coluna, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

O exame radiográfico da coluna vertebral é o método mais simples, acessível e altamente informativo para o diagnóstico da osteocondrose.

A radiografia obrigatória é realizada em projeções diretas e laterais da parte desejada da coluna. A osteocondrose é caracterizada por: diminuição da altura dos discos intervertebrais, presença de osteófitos, osteoporose e deformidade da coluna vertebral.

Mielografia - Este é um exame de raios X da coluna vertebral com a introdução de um agente de contraste no canal espinhal. Este método é perigoso devido à ocorrência de reações alérgicas ao contraste.

A mielografia nos permite estudar a estrutura interna do canal espinhal. O método é valioso para diagnosticar hérnias de Schmorl (hérnias intervertebrais).

Tomografia magnética computadorizada e nuclear – estes são métodos de diagnóstico modernos que visualizam os tecidos moles e ossos da coluna vertebral, camada por camada.

Esses métodos são caros, por isso são utilizados em casos graves, principalmente para o diagnóstico diferencial de osteocondrose e doenças com sintomas semelhantes.

Como a osteocondrose costuma ser disfarçada de doenças do coração, pulmões, pleura, estômago, intestinos, rins, fígado, há necessidade de diagnóstico diferencial.

Para tanto, pode ser prescrito ao paciente eletrocardiograma, exame ultrassonográfico do coração e órgãos internos, exame de sangue para troponinas, exame ultrassonográfico de vasos sanguíneos, radiografia de tórax, eletroencefalografia e outros.

Métodos de tratamento para osteocondrose

O tratamento da osteocondrose pode ser conservador e cirúrgico.

Importante! Em primeiro lugar, utilizam-se métodos conservadores abrangentes e recorre-se ao tratamento cirúrgico apenas em casos extremos.

Vamos considerar como a osteocondrose pode ser tratada adequadamente. K conservador Os métodos de tratamento para osteocondrose podem ser listados:

• terapia medicamentosa;
• fisioterapia;
• métodos fisioterapêuticos;
• terapia manual;
• massagem;
• acupuntura.

Tratamento medicamentoso A osteocondrose tem como objetivo aliviar a dor, relaxar os músculos, aliviar o inchaço dos nervos e músculos, melhorar o fluxo sanguíneo e a condução dos impulsos nervosos. Para tanto, são utilizados os seguintes grupos de medicamentos:

• antiinflamatórios não esteróides;
• condroprotetores, que incluem componentes do tecido cartilaginoso. Esses medicamentos protegem a cartilagem das vértebras e dos discos intervertebrais dos efeitos negativos de vários fatores;
• diuréticosque removem o excesso de líquido do corpo e aliviam o inchaço das raízes nervosas espinhais e dos músculos paravertebrais;
• relaxantes musculares relaxe os músculos contraídos;
• drogas, melhorando o metabolismo e a microcirculação nos tecidos da coluna (vitaminas B1, B6, B12, C, A e E);
• suplementos de cálcio;
• drogas hormonais, que são prescritos quando os antiinflamatórios não esteroides são ineficazes.

Exercício terapêutico – são atividades físicas dosadas que podem ser realizadas tanto em casa quanto no trabalho para o tratamento e prevenção da osteocondrose.

Existem muitos conjuntos de exercícios para osteocondrose. A prescrição da terapia por exercícios e o acompanhamento da sua implementação são realizados por um especialista qualificado - um fisioterapeuta.

Graças à terapia de exercícios adequadamente selecionada, você pode aliviar a dor, melhorar a mobilidade e o suprimento de sangue para a coluna e interromper a progressão da doença.

Tratamento fisioterapêutico a osteocondrose é realizada em departamentos especiais de fisioterapia de hospitais, sanatórios e dispensários por um fisioterapeuta.

Os métodos fisioterapêuticos incluem: eletroforese, terapia magnética, terapia a laser, terapia com lama, balneoterapia, exposição ultravioleta na parte afetada da coluna, tratamento vibratório e outros.

Terapia manual – trata-se de um impacto manual dosado na coluna para restaurar sua mobilidade, eliminar o deslocamento das vértebras e dos discos intervertebrais.

A terapia manual só deve ser realizada por um quiroprático qualificado.

Massagem e automassagem na osteocondrose, é realizada para aliviar o espasmo muscular, melhorar a microcirculação nos tecidos paravertebrais e aumentar a mobilidade da coluna vertebral.

Acupuntura é um método de tratamento da osteocondrose no qual agulhas finas são injetadas em pontos ativos.

Sob a influência de agulhas no corpo, aumenta o nível de opiáceos endógenos e de cortisol, que têm efeitos antiinflamatórios e analgésicos.

Prevenção da osteocondrose

Para manter a saúde e a mobilidade da coluna até a velhice, siga vários princípios para a prevenção da osteocondrose:

• observe sua postura – mantenha sempre as costas retas, não relaxe;
• escolher postura correta para dormir;
• sente-se corretamente à mesa (ombros relaxados, costas retas, os móveis devem ser adequados à sua altura);
• durante uma longa permanência em uma posição (trabalhando no escritório, no computador, sentado fazendo artesanato), tente a cada 1-1,5 horas faça um pouco de exercício físico, automassagem nas costas, ou simplesmente levantar e caminhar;
• distribuir a carga corretamente na coluna ao levantar e carregar vários pesos;
• usar sapatos ortopédicos;
• sono saudável em um colchão plano, duro a meio duro. É melhor comprar colchão e travesseiro ortopédicos.

Osteocondrose da coluna é uma doença crônica progressiva que, infelizmente, não tem cura. A eficácia do tratamento depende diretamente da sua oportunidade.

Não se automedique para não piorar o seu quadro. Aos primeiros sinais de osteocondrose, consulte um neurologista.